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输卵管积水还能治吗怎么治疗

弓爱东
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发布于2022-09-06 00:16:00

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输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管有炎症或阻塞是女性不孕的主要原因。输卵管积水会直接导致女性严重痛经,因为输卵管管腔发生梗阻,堵塞以及粘连等现象,会使得卵子无法与精子相遇,直接危害到生育功能,导致生育困难或不孕,另外,患有输卵管积水后受精卵无法到达宫腔,而在女性的输卵管内着床生长,从而造成宫外孕。种种现象表明,输卵管积水给女性的身体健康造成了较大的伤害。那么,输卵管积水还能治吗怎么治疗?


输卵管积液是一种较为常见的引起女性不孕的妇科疾病,也可引起女性异位妊娠。一般是由于盆腔炎性疾病,或者子宫内膜异位症等导致盆腔内组织粘连,输卵管远端堵塞,使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的。


如何判断是否有输卵管积水?


随着医疗技术的发展,现在对于输卵管积水的检查方法已经有很多,主要有输卵管造影,输卵管腹腔镜诊断,超声进行检查等,而目前腹腔镜检查是极经常使用的检查方法。


输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中极简便可靠的方法。x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示两侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。


在做输卵管检查之前,要先看看有没有**和宫颈炎症,比如做白带化验及支原体、衣原体检查,看子宫和附件是否有压痛。如果存在生殖道急性炎症必须先给予相应治疗,才能进一步检查输卵管。


治疗好生殖道炎症后,需要在月经干净3-7天以后才可以做输卵管通畅性的检查,并且检查之前不能同房。


利用腹腔镜诊断也很有效。输卵管腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下能够见到伞端和周边的粘连状况,可以判定输卵管的功能。腹腔镜技术检查诊断是十分的准确,是目前妇检上先进的诊断技术。


也可以使用超声进行检查。某些情况下的输卵管积液可以在超声上显现出来,多半是在输卵管炎症的急性期。输卵管的炎症导致伞端堵塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声有显示。


输卵管积水会自行消失吗?


根据积水量的多少而定,如果只是轻微的输卵管炎症引起了少量输卵管积水,经过积极使用抗生素和中成药消炎治疗,只要炎症控制后,输卵管内的少量积水也会慢慢被吸收;但是,如果输卵管炎症比较严重,或者输卵管炎症时间比较长,引起输卵管粘连或者堵塞后,导致输卵管内积水量比较多,就不容易自行消失。


输卵管积水还能治吗怎么治疗?


治病要找治根,不同的患者原因不同,可能导致病情也不同。那就需要不同的治疗方法。


输卵管积水的分型


输卵管积水分为三种类型,第一种是单纯性输卵管积水,其特点是输卵管管壁薄,透明,输卵管为单一管腔,管腔粘膜皱襞扁平、游离,无内膜粘连。


第二种是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄,输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。


第三种是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm,无粘膜皱襞或中国做试管婴儿的平均年龄是皱襞纤维化。


根据病变的严重程度,分为三度:轻度、中度、重度。


轻度:输卵管积水直径<1.5cm,或无积水,输卵管伞可见,输卵管或卵巢周围无明显粘连,术前子宫输卵管造影(HSG)形态正常;


中度:输卵管积水直径1.5~3.0cm,伞的结构需要辨认,卵巢或输卵管周围有粘连,但尚不固定,子宫直肠陷凹有少许粘连,术前HSG提示输卵管正常形态丧失。


重度:输卵管积水直径>3.0cm,伞端闭锁,不可见,盆腔或附件区致密粘连,子宫直肠陷凹封闭,或盆腔粘连严重致使盆腔内器官难以辨认。


输卵管积水还能治吗怎么治疗?


临床上不同的处理方法:输卵管有积液治疗方案一般包括保守治疗、抗生素治疗、超声引导治疗以及手术治疗。其中手术治疗包括腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除以及输卵管结扎等。一般情况下,可以先进行一段时间的抗炎处理,如果积液体积缩小则说明抗炎效果明显。对于较为严重的患者或症状无法缓解的患者则行手术治疗。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水厚壁病变患者的输卵管造口术的预后差,术后多选择IVF。


积水还会影响试管婴儿的成功率。因为输卵管管腔和宫腔相通,输卵管积水可倒流到宫腔,从而影响子宫内膜的容受性,积水排出的过程还可能会把移植到宫腔内的胚胎冲出,从而降低试管婴儿的成功率。所以,试管婴儿前如果存在输卵管积水,要先行处理输卵管积水再行IVF。

关键词: 输卵管积水治疗方法

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