在所有的不孕症中,排卵障碍可以说是相对苦难的一种,毕竟巧妇难为无米之炊。就好像种地没有种子一样,没有种子就长不出很好的秧苗,长不出秧就无法获得好的收成。而对这类排卵障碍的患者来说最直接的治疗就是使用促排卵药物帮助其排卵。在常用的促排卵药物中,就有克罗米芬和来曲唑等等,其适应人群如下:
克罗米芬适应人群
1、在青春期时发病的多囊卵巢综合征患者,“苗条”体型患者可以首选克罗米芬进行促排卵治疗,剂量控制在50-100mg/天,第二周期之后可以联用*****治疗。
2、优势卵泡容易提早排掉的“小卵泡综合征”患者,可以适当选择克罗米芬进行促排卵。
来曲唑适应人群
1、针对肥胖型的多囊卵巢综合征患者,建议先适当的减轻体重,体重减轻之后再考虑使用来曲唑(可联用*****)进行促排卵。
2、卵泡黄素化不破裂综合症(HCG或LH峰值48小时后卵泡不塌陷)的患者,建议使用曲唑联合*****进行促排卵治疗。
3、对于有复发性**以及宫腔问题的患者,建议使用来曲唑联用*****进行治疗,可以改善卵泡的质量,并且对子宫内膜的生长影响也小。
4、自然周期有优势卵泡排出的克罗米芬患者,在人工授精或试孕的过程中,推荐使用来曲唑或*****,或者是二者联用进行促排卵治疗。
5、经克罗米芬促排卵治疗后仍没有优势卵泡发育的患者,可以换用来曲唑联用*****进行促排卵。
综上所述,克罗米芬和来曲唑两种促排卵药物都有其各自的优势,适用于不同的患者。临床上对于不同情况的患者,不同的试管周期,医生会选择不同的促排卵方案和药物剂量,这写的都是为了物尽其用,扬长避短。通常都是遵循先简单后复杂、先低效后强效、先低成本后高成本的原则。