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冷冻胚胎会影响胚胎质量吗?可以冷冻多久?

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问题用户 问题用户 提问于·2022-03-25 04:15:26

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  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2022-03-25 04:15:26

    试管婴儿治疗周期在促排、取卵和培养胚胎后,大部分患者有多个胚胎可供选择,生殖专家会根据指标选出最优质的的胚胎,其余进行冷冻保存,供日后使用。冷冻胚胎会影响胚胎质量吗?可以冷冻多久?

    什么是冷冻胚胎?

    冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法,该技术是将通过试管培育技术得到的胚胎装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式将胚胎存置于零下196℃的液氮环境中,使胚胎代谢功能几乎完全处于静止状态,维持细胞活力,使胚胎得以长时间保存。



    胚胎是怎么被冷冻的?

    第一步,胚胎师将体外受精后且发育情况良好的胚胎挑选出来。

    第二步,在梯度冷冻液中让胚胎脱水,避免冷冻瞬间产生的冰晶伤害到本体。

    第三步,把处理好的胚胎放进冷冻液的小管,然后放进-196℃的液氮中保存。

    第四步,把盖子盖好,并每24小时监测液氮水平。确保你的胚胎宝宝不会受到温度变化的影响。

    冷冻胚胎会影响胚胎质量吗?

    有学者对多项冻胚移植和鲜胚移植临床试验进行了分析对比,结果显示:正常排卵人群,采用冷冻胚胎移植后,活产率、临床妊娠率、**率等没有显著的差异。

    此外,据相关研究结果显示,相较于新鲜胚胎移植,冻胚移植发生OHSS的风险更低,对孕产期结局的影响包括:早产、极早产的风险降低;妊高症风险增加;小于胎龄儿、低/极低出生体重风险降低;大于胎龄儿、高迈德康泰/极高出生体重风险增加;产前出血、出生缺陷、新生儿死亡、NICU入住率无显著差异。而冷冻单囊胚移植较单囊胚鲜胚移植,可提高着床率、妊娠率和活产率,与移植两枚胚胎的活产率近似,但是早产风险大大降低。

    什么情况下需要胚胎冷冻?

    1.新鲜周期移植后仍有可利用胚胎剩余的患者

    将新鲜周期剩余胚胎冷冻,对于移植失败或想要再生育的患者,可以避免重新促排、取卵等所带来的经济和精神压力。

    2.有卵巢过度**综合征(OHSS)倾向的患者

    在控制性促排卵中,部分患者会发生OHSS,严重时可能危及生命。因此,新鲜周期移植当天,对于有明显的OHSS倾向的患者,为了他们的安全与健康,我们会放弃新鲜胚胎的移植,将胚胎进行冷冻保存。

    3.其他原因不能移植的情况

    如宫腔积液或出血、宫颈暴露困难导致的插管失败等生理原因,或者由于患者个人原因等不能进行新鲜周期移植的,我们将冷冻保存胚胎,为患者争取更多的时间来为下一次移植做准备。

    4.有生育力保存需要的患者

    育龄期女性一经诊断患有恶性肿瘤,大多数患者需进行放疗或化疗,但放化疗会造成患者生育能力下降,导致卵巢功能早衰、女性内分泌改变等。因此已有配偶的这类肿瘤患者可以通过冷冻胚胎进行生育力保存。胚胎冷冻保存也是目前最成熟的生育力保存方案,是已婚患者的最佳选择。

    冷冻胚胎可以冷冻多久?

    临床上,推荐胚胎冷冻保存的期限不超过10年。根据2018年中华医学会生殖医学分会发表的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》,胚胎冷冻保存6年内不影响胚胎复苏后的存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。

    目前尚无足够证据证实,胚胎冷冻保存时间超过6年,对冻融胚胎移植的安全性有影响,冻存胚胎远期的安全性尚需更长时间的医学观察。

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